PREMIÈRES JOURNÉES INTERNATIONALES de la MÉDECINE GÉNÉRALE COMMUNAUTAIRE et du NUMÉRIQUE dans la SANTÉ
Etude épidémiologique et complications des cas de l’infection sexuellement transmissible (IST) vus à la clinique médico-chirurgicale mamy sakaraha en 2021
RAOLISAONA M.
RESUME
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur l’étude épidémiologique et complications des cas de l’infection sexuellement transmissible (IST) vus à la clinique médico-chirurgicale mamy sakaraha en 2021.
Au terme de cette analyse, on constate que le nombre de cas est de 1170. L’écoulement génital est les plus fréquents (54,54%), la tranche d’âge le plus atteint va de 25 à 35 ans.
Les femmes sont les plus nombreuses en consultation (71,79%).
Nous proposons comme suggestions, la promotion des préservatifs et une amélioration de la prévention, à savoir la mise en œuvre intensive de l’IEC.
Une approche syndromique revenant moins cher s’impose pour obtenir des meilleurs résultats.
OBJECTIFS
Donner quelques donnée statistique des IST
Donner les complications les plus rencontrés
Donner les moyens disponible de prise en charge des cas
INTRODUCTION
1. Définition
IST: infections dont la transmission se fait exclusivement ou préférentiellement par voie sexuelle.
250 million de cas dans le monde
Selon ministère de santé: à Madagascar en 1996, 1190 cas pour 100.000 habitants
50 à 80% : jeunes de 15 à 24 ans
RAPPEL Les différents type de IST
2.1) Les écoulements génitaux : pertes de matière liquides ou semi liquides
Gonococcie Chlamydia Candidose trichomona
2.2 Les ulcérations génitales:
Syphilis Chancre mou Herpes génitale
3 Les IST tumorales:
Maladie de NICOLA FAVRE ou lymphogranulome vénérien Les condylomes acuminés
2.4 autres infections génitale
La pédiculose pubienne Le VIH/SIDA
Les complications
Chez l’homme: rétrécissement mitrale Prostatite Stérilité
Chez la femme: Salpingite Stérilité Grossesse extra utérine
Prise en charge:
situation sanitaire et économique faible
→Utilisation des matériel performant et des examens de laboratoire parfois impossible
→approche syndromique
METHODOLOGIE
Type d’étude: rétrospective descriptive
Cadre de l’étude: cabinet médicale tenu par deux médecins généraliste communautaire de sakaraha
Paramètre étudier: âge, sexe, situation matrimonial, profession, gestité, parité, type d’IST rencontré ou les symptômes, type de complication rencontré
Critère d’inclusionFemme et homme ≥ 15ans ayant consulté pour ulcération génital ou écoulement génitale ou autre symptôme pouvant suspecter l’éxistance d’IST
Critère d’exclusion Consultants ≤ 15 ans , Patients correspond au critère d’inclusion mais ayant une dossier incomple
RESULTATS
Donnée de l’année 2021 -nombre de consultation:2445 -nombre de cas: 1170
Selon le genre: La majorité des cas sont représenté par les femmes 71,79%
Selon l’ Âge : L’âge le plus touché est entre 25à 35 ans dont l’âge moyen est de 20,5ans
Situation matrimoniale: La majorité des cas dans notre étude sont marié 75,04%.
Gestité Les nulligeste constitue la majorité des cas 42,26%
Parité Les nullipare constitue les plus grand nombre de cas 55,95%
Selon les symptômes: L’écoulement génitale constitue la majorité des cas chez l’homme 54,54%, ainsi que la douleur pelvienne chez la femme 47,61%.
Selon la Complications: Chez l’homme les prostatite aigue représente le plus grand nombre de cas et la salpingite chez la femme
DISCUSSION
Selon le genre:
femme ˃ homme
→ la sensibilité lié au phénomène physiologique
→l’acidité ou Ph vaginal
→l’ habitude traditionnelle: automédication des hommes, la honte de se faire soigner
→l’absence d’activité génératrice pour les femmes
Selon l’âge:
Jeune +++
→ manque d’éducation familiale ( honte sexuel)
Absence des parents
Pauvreté
Fréquentation de plusieurs partenaire
Le tabagisme
Le développement du tourisme sexuel ciblant les jeunes
Selon la situation matrimoniale:
Marié +++
L'infidélité
Le faible revenu des ménage
Selon la gestité:
Le jeune âge de malade d’IST
L’inéxpérience en matière de santé de reproduction
La sterilité lié à la complication des IST non ou mal traité
Selon la parité
nullipare
L’âge
Les conséquences de l’IST chez la femmes enceinte
Selon le type d’IST
Écoulement génital : 82,51% (homme + femme)
Douleur et gêne
Association de types d’IST augmente la fréquence de cas
Résistance de souche de gonocoque à la pénicilline
La survenue des complications est surtout liée au retard de prise en charge par :
Manque d’éducation lié au partenaire sexuel
L’automédication
Diagnostic insuffisant ( manque de ressource matériel et financière)
CONCLUSION
L’étude rétrospective sur l’épidemiologie et complication des IST nous permis d’identifier d’importants déterminant et facteur favorisant ce fléau.
Une renforcement de prise en charge et prévention des IST s'avère nécessaire.
À l’issue de cette étude nous souhaiterions également de pouvoir apporter notre contribution à l’amélioration de la prise en charge
