Congrès de Médecine Générale de l'Océan Indien
DataSanté Mada au Congrès de MG de l'océan indien (avril 2013) Premiers résultats sur 19 551 actes de médecine générale communautaire
3 Questions à Mamy Rakotoninaly,
responsable ONG SantéSud à Madagascar
Docteur Mamy Rakotoninaly, vous êtes en charge du suivi de la mise en place du réseau DATASANTEMADA, pouvez nous en dire plus ?
Datasanté à Madagascar est un programme d’informatisation mobile connecté en 3G des Médecins Généralistes Communautaires installés en zone rurale/brousse à Madagasca ( MGC ).
Ils expérimentent depuis 6 mois l'alimentation via internet d'une base de données de santé nommée Datasantémada. Chaque MGC du programme expérimental tient un dossier médical pour chaque patient.
Les totaux mensuels repris dans un Rapport Mensuel d'Activité (RMA) destiné au Ministère sont saisis en ligne sur une base de donnée. La base de donnée reprend à l'identique la classification du Rapport Mensuel d'Activité (RMA ) ministériel: tranche d'âge, diagnostic des maladies, et autres spécifications.
Quels résultats pour ce réseau naissant ?
La base de données Datasantémada recueille au jour de l'étude (21 Février 2013) :
- 11324 consultations pour maladies sur 65 mois d'activité saisis.
- Les 36 motifs de consultation sont classés en 5 tranches d'âge :
- moins de 11 mois,
- 1 à 4 ans,
- 5 à 14 ans,
- 15 à 24 ans,
- plus de 25 ans.
- Au sein de cette activité, on comptabilise
- 9859 traitements prescrits,
- 4365 enfants pesés dont 39% sont de faible poids et 8% de très faible poids.
- Il faut rajouter les 5750 actes de soins techniques,
- les 1855 Consultations prénatales (CPN),
- les 101 accouchements avec 105 enfants vivants ( 3 mort nés, 8 avortements )
- l'activité de plannification familiale (PF)
- dont 263 poses d'Implanon (implant contraceptif durant plusieurs années),
- et 258 injections de Lofemenal (contraception injectable durant quelques mois).
Soit près de 20 000 actes au total !
Et quels premiers enseignements peut on en tirer ?
Si le volume total de l'activité, médicale, obstétricale, pédiatrique peut sans réserve être analysé dans sa diversité ou sa répartition en tranche d'âge, il en est tout autre de la répartition par classification diagnostique.
En effet, la « nomenclature diagnostique » du ministère de la santé malgache en 36 catégories mélange motifs de consultation et diagnostic supposés ou certifiés. Les consultants viennent pour des affections aigües notamment respiratoires (31% des cas), digestives (16%).
Ces premiers résultats appellent sans conteste à poursuivre la mise en œuvre du réseau Datasantémada, et à mettre en œuvre une véritable méthodologie d'analyse.
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