PREMIÈRES JOURNÉES INTERNATIONALES de la MÉDECINE GÉNÉRALE COMMUNAUTAIRE et du NUMÉRIQUE dans la SANTÉ
Aspects épidémiologiques des dysenteries parasitaires dans la Commune Rurale d'ANAKAO.
Auteur : Dr Jean Pierre Elisé RAJOMALAHY. 6 MGC/Anakao-- Tuléar , M.car
INTRODUCTION :
Les maladies dysentériques représentent encore aujourd'hui un problème majeur de santé publique dans les pays en voie de développement. Elles sévissent en foyers sur un mode endémique dans les zones tropicales où elles posent un grand problème sur la santé étroitement lié au niveau socio-économique.
L' agent responsable de cette dysenterie est un amibe appelé :" Entamoeba Histolytica".
OBJECTIFS :
Maîtriser ou voire même éradiquer la contamination de cette maladie dans notre aire médicale en recherchant les facteurs favorisants.
METHODOLOGIE :
C' est une étude rétrospective de malades admis à mon cabinet médical sis-à Anakao, district de Tuléar-2, région Sud- Ouest de M.car.
On a fait cette étude à partir des dossiers de malades diarrhéiques vus pendant l' année dernière , allant du 01 Janvier 2021 jusqu' en Décembre 2021 dans une population totale de 8.000 habitants environ.
Le fond de cette étude est basé sur les signes cliniques présentés par chaque malade diarrhéique : selles glaireuses ou glairo-sanguinolentes accompagnées de ténesme, épreinte et souvent d' une colique colytique violente mais ce qui la différencie des dysenteries bilharziennes et bacillaires, ici pas de FIÈVRE.
RÉSULTAT :
Parmi les 1121 patients inscrits toute l' année 2021 on a 448 patients ( soit 39%) présentant des maladies diarrhéiques diverses et 180 patients évoquant les signes cliniques des dysenteries (soit 40% des malades diarrhéiques consultés).
De ces 180 patients atteignant des dysenteries, il y a 16 enfants moins de 10ans ( soit 9% des malades diarrhéiques).
L’ âge moyen des malades dysentériques est entre 30 à 50 ans sans prédominance de sexe.
Avec le MÉTRONIDAZOLE 250 mg( Amoebicides tissulaires) que ça soit comprimés ou sous formes de sirop, nous arrivons à guérir les malades à 96%. La posologie est de 30 à 50 mg/kg/j répartie en 03 prises pendant 10 jours
DISCUSSION :
Les facteurs favorisants la la contamination sont en général :
- Fruits non lavés
- Crudités mal lavés
- Non utilisation des latrines
- Promiscuité
- Mauvaise habitude de ne pas se laver les mains après défécation ni avant repas.
- Mauvaise habitude d' ingérer l' eau de puits non bouillie.
- Utilisation des puits non protégés
- Beaucoup de famille ne possède pas de garde à manger chez-eux.
CONCLUSION :
Les dysenteries sont classées parmi les maladies de mains sales, par le péril fécal, et de la manque d'hygiène générale.
MOTS CLÉS:
Dysenteries----Parasitaire---- Épidémiologie----Cabinet médical---- Rural.
BIBLIOGRAPHIE :
1- DESCHIENS(R):" L' amibe et l' amibiase",Masson et Cie Ed. Paris,1965,357-402.
2- ANGATA (A.Y),COULEBALY (A.O.) FRETILLERIE (N), BENOÎT (G) et HOUPHOUET (B):" Syndromes abdominaux aigüs d' étiologies parasitaires", Méd. Af. Noire,1974 XXI, I,61-63.
3- OMS: Groupe d' étude régionale sur les maladies diarrhéïques. Brazzaville 1980 AFR. CD,56.
4- RAZANAMPARANY (M): Pathologies infectieuses infantiles, cours polycopiés non édité 1986,12-13.
5- RANDRIAMBOLOLONA (R): Parasitologies médicales, amibiases et bilharzioses, cours polycopié en 2 ème année de Médecine ; 1987,175-210.
