MADAGASCAR : Congrès de l'océan Indien

L'AMC Mada était fortement représentée pour ce quatrième Congrès de l'Océan Indien les 18 et 19 avril 2024 avec une délégation de 8 médecins Malgaches.

5 présentations scientifiques ont été faites par les médecins de l'AMC :

Epidémiologie et complications des infections sexuellement transmissibles (IST)

Choix du lieu de l’accouchement à MANANDRIANA en 2022

Renforcement de la détection et la prise en charge des enfants atteints d’une malnutrition aigue sévère

Intérêts de la pratique échographique pour les Médecins Communautaires

Retour d'expérience sur un stage d'étudiants en médecine occidentale et francophone dans un centre médical rural en pays du Sud

Une cholécystite alithiasique bilharzienne chez l’enfant

A l'occasion du 3ième Congrès de l’Océan Indien en avril 2019, le docteur RAKOTOZANANY a fait une présentation des apports de la DataSanté Box pour les médecins communautaires des hauts plateaux de Madagascar.

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Premiers résultats sur 19 551 actes de médecine générale communautaire

3 Questions à Mamy Rakotoninaly,
responsable ONG SantéSud à Madagascar

Docteur Mamy Rakotoninaly, vous êtes en charge du suivi de la mise en place du réseau DATASANTEMADA, pouvez nous en dire plus ?

Datasanté à Madagascar est un programme d’informatisation mobile connecté en 3G des Médecins Généralistes Communautaires installés en zone rurale/brousse à Madagasca ( MGC ).

Ils expérimentent depuis 6 mois l'alimentation via internet d'une base de données de santé nommée Datasantémada. Chaque MGC du programme expérimental tient un dossier médical pour chaque patient.

Les totaux mensuels repris dans un Rapport Mensuel d'Activité (RMA) destiné au Ministère sont saisis en ligne sur une base de donnée. La base de donnée reprend à l'identique la classification du Rapport Mensuel d'Activité (RMA ) ministériel: tranche d'âge, diagnostic des maladies, et autres spécifications.

Quels résultats pour ce réseau naissant ?

La base de données Datasantémada recueille au jour de l'étude (21 Février 2013) :

11324 consultations pour maladies sur 65 mois d'activité saisis.

Les 36 motifs de consultation sont classés en 5 tranches d'âge :

• moins de 11 mois,
• 1 à 4 ans,
• 5 à 14 ans,
• 15 à 24 ans,
• plus de 25 ans.

Au sein de cette activité, on comptabilise

• 9859 traitements prescrits,
• 4365 enfants pesés dont 39% sont de faible poids et 8% de très faible poids.
    
• Il faut rajouter les 5750 actes de soins techniques,
  • les 1855 Consultations prénatales (CPN),
  • les 101 accouchements avec 105 enfants vivants ( 3 mort nés, 8 avortements )
  • l'activité de plannification familiale (PF)
    dont 263 poses d'Implanon (implant contraceptif durant plusieurs années),
    et 258 injections de Lofemenal (contraception injectable durant quelques mois).
• Soit près de 20 000 actes au total !

Et quels premiers enseignements peut on en tirer ?

Si le volume total de l'activité, médicale, obstétricale, pédiatrique peut sans réserve être analysé dans sa diversité ou sa répartition en tranche d'âge, il en est tout autre de la répartition par classification diagnostique.

En effet, la « nomenclature diagnostique » du ministère de la santé malgache en 36 catégories mélange motifs de consultation et diagnostic supposés ou certifiés. Les consultants viennent pour des affections aigües notamment respiratoires (31% des cas), digestives (16%).

Ces premiers résultats appellent sans conteste à poursuivre la mise en œuvre du réseau Datasantémada, et à mettre en œuvre une véritable méthodologie d'analyse.

Regardez le diaporama de présentation :

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